Az EMA CHMP pozitívan véleményezte a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló Qtrilmet hármas hatóanyagtartalmú (metformin, szaxagliptin, dapagliflozin) készítményt.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Gyógyszergyári közlemény
2015-09-08
Az utóbbi években a béta-sejt-működéstől független módon ható antidiabetikumok kutatása során a renális nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) több szelektív gátlószerét fejlesztették ki. Az első ilyen gyógyszer, a dapagliflozin glikémiás hatásosságán túl testtömegcsökkentő hatásával tűnt ki az eddigi klinikai vizsgálatokban. A Magyar Diabetes Társaság 2014. évi szakmai ajánlása metforminnal, szulfonilureával és DPP4-gátlóval kombinált adását támogatja. A gyógyszer alkalmazási előírása az inzulinnal kombinált alkalmazást is lehetővé teszi.
A cukorbetegség azok közé a népbetegségek közé tartozik, amelyeket sokszor nem tudunk kielégítő módon kezelni. Sőt, azoknak a népbetegségeknek a csoportjába is beleillik, amelyek előfordulása folyamatosan növekszik. Ezek az adatok köztudottak, az viszont kevésbé ismert, hogy a cukorbetegség patofiziológiai és terápiás sajátosságainak megismerése lehetőséget ad a teljességre törekvő, vagyis holisztikus szemléletmód elsajátítására és gyakorlására.
A 2-es típusú cukorbetegség terápiájában az elmúlt években bevezetett új gyógyszercsoport, a nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2-) gátlók szemléletbeli változást hoztak a betegek kezelésében és jelentősen gazdagították az ismereteket a vesének a glükóz homeosztázisában betöltött szerepéről. A szelektív SGLT2-gátlók a vese tubulusaiban a glükózreabszorpció gátlásával csökkentik a plazma glükózszintjét, a glükotoxicitást, az endogén glükóztermelést, az inzulinrezisztenciát. Hatásukból következően testtömegcsökkenést okoznak. Fokozzák a diurézist, mérséklik a vérnyomást, nem stimulálják az inzulinszekréciót, béta-sejt-védő hatásuk van, érdemi mellékhatás nélkül.
Egy előzetes tájékozódásra alkalmas vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy ha szénhidrátban gazdag fogás előtt zöldséget és fehérjét fogyasztunk, akkor a vércukorszint és az inzulinszint kevésbé emelkedik, mint akkor, ha előbb esszük a szénhidrátdús ételt.
A glükóz renális reabszorpciójának 90%-át a 2-es típusú nátrium-glükóz transzporter fehérje (SGLT2) végzi. Az itt bemutatott tanulmány áttekinti az SGLT2- gátlás renális következményeivel kapcsolatos klinikai és kísérletes adatokat.
Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 2014. június
Inzulin adása 2-es típusú diabetes mellitusban akkor válik szükségessé, ha a HbA1c-szint meghaladja a 9% ot, illetve optimális orális antidiabetikus terápiával sem sikerül beállítani a vércukorszintet.
Az orális antidiabetikumok (OAD-k) a 2-es típusú cukorbetegség (2DM) vércukorcsökkentő kezelésének alapgyógyszerei. Javallataik és ellenjavallataik, adásuk feltételei és mérlegelési szempontjai jól ismertek. Időről időre felmerül azonban bizonyos készítménycsoportok, s azokon belül egyes szerek más vegyületekéhez viszonyítva kedvezőtlenebb kardiovaszkuláris hatása, valamint az a kérdés, hogy milyen anyai/magzati kockázatot jelent az OAD-knek a fogamzás idején, a terhesség vagy a szoptatás során történő alkalmazása. E kérdések jelen ismereteink szerinti összefoglalására vállalkoztunk munkánkban.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle VIII. évf.1. szám
OTSZ Online
2006-01-01
A szülészet-nőgyógyászat nagy kérdéseinek egyike, hogy szükséges-e szűrni a terhességi cukorbetegséget. Cikkünk a bizonyítékokra alapozott orvostudomány szellemében ahhoz igyekszik segítséget nyújtani, mely esetekben szükséges vizsgálatokat végezni, és melyik módszert kell alkalmazni.
A gyakori betegségnek számító terhességi cukorbetegség a terhességek közel 4%-ában alakul ki az Egyesült Államokban. Akkor beszélünk terhességi cukorbetegségről, ha a változó súlyosságú szénhidrát-intolerancia az adott terhesség idején alakul ki, illetve ekkor kerül felismerésre első alkalommal. A fenti meghatározás azokban az esetekben is érvényes, amikor nem kezdenek inzulinkezelést, illetve az állapot a szülést követően is fennáll. Jóllehet a terhességi cukorbetegség többnyire a terhesség második felében jelentkezik, a glukózintolerancia már a fogamzás előtt is jelen lehet. Bizonyos betegeknél a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata emelkedett. Ide tartoznak azok, akiknek a rokonságában 2-es típusú diabetes mellitus fordul elő, az idősebb terhesek, az elhízottak és a nem fehér bőrűek (1. táblázat). A terhességi cukorbetegség és a csökkent glukózintolerancia szempontjából különösen veszélyeztetettek az afroamerikai, a spanyol ajkú és az indián nők, az ázsiai asszonyok, valamint az indiai szubkontinens és a Közép-Kelet női lakossága. Tanulmányok támasztják alá, hogy az etnikai kisebbségek képviselőinél életkoruktól és testsúlyuktól függetlenül nagyobb a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata. A terhességi cukorbetegség szűrésének és felismerésének jelenleg érvényes irányelvei O’Sullivan és mtsai mérföldkőnek számító epidemiológiai tanulmányain nyugszanak
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.